Рак поджелудочной железы — одно из самых смертоносных заболеваний.
Можно ли вовремя выявить его? А как он лечится? И кто в группе риска?
Можно ли вовремя выявить его? А как он лечится? И кто в группе риска?
Несмотря на все успехи в терапии онкологических заболеваний, рак поджелудочной железы остается очень сложным для лечения. В России он на четвертом месте среди причин смерти от онкологических заболеваний. При этом поймать его на ранней стадии очень сложно. Рассказываем, как предотвратить и лечить это заболевание.
У кого выше риск развития рака поджелудочной железы?
Пока не до конца ясно, что именно вызывает рак поджелудочной. Но есть факторы, которые могут увеличивать риски развития этого заболевания.
- Возраст — обычно рак поджелудочной железы поражает людей старше 65 лет (у людей моложе 40 заболевание встречается крайне редко).
- Хронический панкреатит — чаще всего возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение долгого времени и/или курения. Помимо прочего, иногда причиной панкреатита становится генетическая особенность. У людей с его наследственной формой более высокий риск развития рака поджелудочной железы, чем у людей с приобретенной формой этого заболевания.
- Генетические особенности — риск заболеть выше, если рак поджелудочной железы диагностировали у родственника или тем более родственников первой степени родства. А также если у человека есть другие варианты генов, которые отвечают за наследственные опухолевые синдромы. Иначе говоря, из-за этих генетических особенностей у человека выше риск развития некоторых онкологических заболеваний (бывает, что сразу нескольких разновидностей). Например, риск развития рака поджелудочной железы выше, если есть определенные варианты генов BRCA1 или BRCA2 (да, в этом случае речь идет не только о раке молочной железы и яичников). При синдроме Пейтца — Егерса повышается риск развития злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте, в том числе рака поджелудочной железы. То же касается синдрома Линча и некоторых других синдромов.
- Курение — и чем больше сигарет человек курит, тем выше риск.
- Ожирение и отсутствие физической активности.
- Сахарный диабет 2-го типа.
Также важно знать, что в редких случаях у людей встречается врожденная особенность — аберрантная (или эктопическая) поджелудочная железа. Это значит, что ткани поджелудочной железы есть за ее пределами в других частях организма. Такое состояние изредка может сопровождаться неприятными симптомами, например вздутием и болью в животе.
Аберрантная поджелудочная железа может казаться чем-то странным и даже опасным. Но на самом деле в злокачественную форму эта особенность переходит крайне редко.
Как снизить риск развития рака поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы не всегда можно предотвратить. Но снизить риски правда можно, как и при многих других заболеваниях, с помощью простого здорового образа жизни. Вот несколько советов от британской Национальной службы здравоохранения и Американского онкологического общества.
- Следите за питанием, массой тела и физической активностью. В рационе должно быть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а продуктов глубокой переработки — меньше.
- постарайтесь сократить употребление алкоголя (чем меньше вы пьете, тем лучше);
- Попробуйте бросить курить: считается, что около четверти случаев рака поджелудочной железы вызваны курением сигарет.
Правда, что рака поджелудочной железы стало больше?
Похоже, что так. Растет и число заболевших, и число умерших от рака поджелудочной железы. В мире с 1990 по 2017 год заболевание стали диагностировать на 14% чаще. А смертей от рака поджелудочной железы стало больше в 2,3 раза (если в 1990 году умерло 196 тысяч человек, то в 2017-м уже 441 тысяча). В России за 10 лет (с 2013 до 2023 года) число смертей выросло на 20% (c 11,23 на 100 тысяч населения до 13).
Курить во всем мире стали меньше, и, казалось бы, это должно отразиться на том, как часто диагностируют рак поджелудочной железы, но это не так. Возможно, дело в том, что люди стали жить дольше, у них чаще развивается ожирение и сахарный диабет 2-го типа.
Как проверять поджелудочную железу, чтобы вовремя поймать рак?
Это сложный вопрос, потому что сейчас не существует хороших программ скрининга, которые могли бы обнаружить рак поджелудочной железы до появления симптомов и подходили бы большому количеству людей. А когда симптомы появляются, они не очень специфичны и могут указывать на другие заболевания.
Рак поджелудочной железы встречается относительно редко (в России это всего 3% от всех случаев онкологических заболеваний), а массовое обследование может принести больше вреда, чем потенциальной пользы. Поэтому скрининг проводят только в случае, если у человека высокий риск развития этого заболевания: из-за наследственного опухолевого синдрома или определенных кист в поджелудочной железе.
Повышен ли риск, определяет врач, но, безусловно, сначала нужно понять, что до специалиста необходимо дойти.
Людям с высоким генетическим риском рекомендуется начинать проверки в 50 лет или на 10 лет раньше, чем был выявлен самый ранний случай рака поджелудочной железы в семье.
Что касается симптомов, на которые стоит обращать внимание (но которые, повторимся, могут указывать и на другие заболевания), они выглядят следующим образом:
- белки глаз или кожа становятся желтыми, а кожа может чесаться;
- моча становится темнее, а кал — бледнее обычного и смывается с трудом (кроме того, его становится больше, могут возникнуть диарея и запор);
необъяснимая потеря веса и аппетита;
- боль в верхней части живота и спине, она может усиливаться во время и после еды или в лежачем положении и уменьшаться при наклоне вперед;
- появляется чувство усталости, нет энергии;
- высокая температура, лихорадка;
- вздутие живота, изжога, тошнота.
Полная статья: https://meduza.io/feature/2024/09/15/ra ... uppe-riska
