Все о канабисе

[Alex007]

От марихуаны возникает зависимость?

После каннабиса и правда переходят к тяжелым наркотикам? А тот, кто курит траву, глупеет? Каникулы — лучшее время, чтобы ответить на важные вопросы о каннабисе. 14:02, 1 января 2025 Источник: Meduza

Каннабис — наиболее часто используемое психоактивное вещество в мире (после алкоголя и табака). Во многих странах препараты на его основе уже назначают врачи: для облегчения хронической боли, уменьшения спастики при рассеянном склерозе, от последствий химиотерапии, для снижения частоты приступов при некоторых формах эпилепсии. Эффективность каннабиса в этих случаях доказана. Но есть и множество других состояний и заболеваний, при которых используется каннабис (и его компоненты) — например, посттравматическое стрессовое расстройство, однако в действительности его эффективность в облегчении их симптомов доказана не так убедительно, как принято думать, или доказана неэффективность. Не говоря уже о том, что употребление каннабиса может привести к нежелательным реакциям. При его использовании для расслабления тоже есть свои минусы. В этом материале мы отвечаем на распространенные вопросы о каннабисе и делимся фактами, о которых должны знать все потребители каннабиса (в том числе потенциальные).

Правда, что, если курить каннабис, необратимо глупеешь?

Возможно — если курить каннабис в подростковом возрасте. В таком случае употребление может нести необратимые последствия, особенно если оно регулярное и интенсивное. Дело в том, что в этом возрасте мозг продолжает развиваться, а употребление каннабиса вызывает изменения в его структуре и функциях. Подростки, употребляющие каннабис, чаще бросают школу. Интересно, что похожим образом каннабис может влиять на работающих взрослых: есть данные, показывающие связь между употреблением каннабиса и пропущенными днями на работе.

Курение каннабиса у взрослых может ухудшать память, внимание, скорость обработки информации и способность к концентрации (но все должно прийти в норму после отказа от каннабиса). Эффект связан с воздействием основного психоактивного компонента — тетрагидроканнабинола (ТГК). Он не только вызывает состояние измененного восприятия, эйфории и расслабленности, но и воздействует на рецепторы в головном мозге, которые участвуют в процессах обработки информации и запоминания.

В то же время если взрослые люди употребляют каннабис в небольшой дозе и по медицинским показаниям, то это обычно не несет большого вреда для их когнитивных функций.

В общем, от курения лучше отказаться подросткам и беременным: есть данные, что употребление каннабиса во время беременности связано с проблемами с вниманием и памятью у детей в будущем, а также другими проблемами.

Можно ли употреблять каннабис без вреда для здоровья?

И в тех случаях, когда каннабис используют по медицинским показаниям, и в тех случаях, когда его курят просто так, иногда могут возникнуть нежелательные реакции. Например, сухость во рту, тошнота, дезориентация, проблемы с координацией, сонливость, учащенное сердцебиение, панические атаки. На продукты каннабиса может быть аллергия.

Еще употребление каннабиса в высоких дозах повышает риск развития психоза и шизофрении. Каннабис с большей вероятностью спровоцирует такое развитие событий, если:

у человека есть родственники с шизофренией или другими расстройствами, при которых бывают психозы;
человек начал употреблять каннабис в подростковом возрасте.

Если человеку уже диагностировали психотическое расстройство, то даже минимальное употребление каннабиса опасно: состояние человека ухудшится и может потребоваться госпитализация.

Шизофрения — то же самое, что раздвоение личности?
Чем ее лечат? И с чем можно перепутать? А люди с шизофренией опасны? Частые вопросы о психическом расстройстве, с которым связано много предубеждений

Употребление каннабиса также может спровоцировать боль в животе с повторяющейся и неконтролируемой рвотой. Это состояние называется синдромом каннабиноидного гиперемезиса и обычно появляется у людей, практикующих ежедневное или еженедельное употребление как минимум в течение года.

По некоторым данным, употребление каннабиса связано с повышенным риском развития инсульта, сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причем ежедневное использование каннабиса повышает риски сильнее, чем нерегулярное.

Кроме того, употребление каннабиса может привести к травмам. Известно, что работоспособность человека на сложном оборудовании может быть снижена в течение 24 часов после курения. Употребление каннабиса ухудшает внимательность и координацию, а еще может вызывать сонливость. И как минимум это опасно, если вы планируете садиться за руль (риск ДТП со смертельным исходом под влиянием каннабиса увеличивается в 1,6 раза).
Как не попасть в аварию, если за рулем хочется спать (нет, включать радио на полную громкость или открывать окно не надо)

У пожилых потребителей каннабиса увеличивается риск падений (такой возраст и сам по себе считается фактором риска падений, а они могут приводить к травмам и смерти). Кроме того, пожилые люди усваивают каннабис иначе, чем молодые, и их организм выводит его медленнее.

Что касается употребления каннабиса в медицинских целях, то его назначают не для лечения, а для борьбы с симптомами. И в некоторых случаях риски развития нежелательных реакций превышают потенциальный полезный эффект.

Сложность еще и в том, что у каннабиса и препаратов, сделанных на его основе (даже тех, которые не имеют психоактивного эффекта), нет общепринятых стандартов и доз безопасного употребления. То есть для каждого человека их нужно подбирать. Поэтому такое употребление каннабиса происходит под контролем врача и с учетом того, какие у пациента есть хронические заболевания. Среди противопоказаний — зависимости, когнитивные нарушения (в частности, деменция), коронарная болезнь сердца, аритмия, беременность и кормление грудью.

Какие способы употребления хуже для здоровья?

Пожалуй, самый небезопасный способ употребления каннабиса — курение, особенно с глубокими затяжками и задержкой дыхания. Дым каннабиса содержит многие из тех же раздражителей дыхательных путей и канцерогенов, что и табачный дым. Однако сейчас нет научных данных, которые бы говорили о том, что курение каннабиса повышает риск развития рака легкого. Тем не менее курение все же достоверно может навредить дыхательной системе: оно раздражает дыхательные пути, а также повреждает ткани легких и сосуды. Поэтому особенно не рекомендуется курить каннабис, если у человека уже есть какие-то заболевания дыхательных путей: это только ухудшит проявление симптомов. А если таких заболеваний нет, то все равно может возникнуть хронический кашель, мокрота и хрипы — как и у тех, кто курит табак.

И еще один важный недостаток курения: у людей, которые находятся рядом и, по сути, подвергаются пассивному курению, анализ мочи может показать положительный тест на каннабис.

Вейпы, содержащие тетрагидроканнабинол, связаны с пусть и редким, но серьезным повреждением легких и даже смертью.

Есть и другие формы доставки каннабиса в организм. И из тех, которые не связаны с вдыханием, можно выделить средства, которые попадают в организм через рот. В этом случае есть широкий выбор, от капсул до мармеладных мишек. Врачи стараются назначать именно съедобные формы (в том числе потому что так можно использовать только тот компонент каннабиса, который не имеет психоактивного эффекта, — каннабидиол). Но с мармеладными мишками есть проблема: их, как и другие продукты с каннабисом, легче случайно съесть слишком много, не зная, что это не просто еда. И это приводит к отравлениям (особенно у детей).

Способы употребления отличаются еще и тем, что каннабис начинает действовать с разной скоростью: при курении эффект появляется в течение пары минут, от съедобных препаратов — в течение часа (или даже больше), зато длится дольше.
Есть ли связь между употреблением каннабиса и эректильной дисфункцией?

Это сложный вопрос, и нельзя сказать, что тема хорошо изучена. Но имеющиеся данные все же говорят в пользу того, что люди, которые употребляют каннабис, чаще сталкиваются с эректильной дисфункцией. Однако обычно к этому состоянию приводит сразу несколько факторов, включая психологические, сосудистые и гормональные.

Можно ли употреблять каннабис, если принимаешь лекарства?

В таком случае обязательна консультация врача. Дело в том, что каннабис, как и препараты, содержащие лишь каннабидиол, вступает во взаимодействие с другими веществами и может усиливать или уменьшать действие препаратов, выраженность нежелательных реакций, а лекарства могут влиять на действие каннабиса. Например, курение каннабиса может усилить действие варфарина, нужную дозу которого и без того сложно подобрать: при недостаточной дозе риск образования тромбов остается повышенным, а при слишком большой возрастает риск развития кровотечений. Или другой пример — каннабис может усиливать седативный эффект некоторых препаратов.

Кроме того, есть данные о том, что каннабис ослабляет работу некоторых лекарств, использующихся для лечения онкологических заболеваний. В основном исследования касаются ниволумаба. Поэтому онкологам нужно быть особенно внимательными, когда они назначают этот препарат и вообще препараты из группы ингибиторов контрольных иммунных точек или в принципе иммунотерапию.

С алкоголем каннабис можно?

Точно не стоит. Каннабис усиливает действие алкоголя, а алкоголь — действие каннабиса. Это значит, что человеку становится сложнее думать и что-либо делать, чем при использовании каждого из них по отдельности. В этом случае особенно не рекомендуется садиться за руль или браться за управление другой сложной техникой.

Поэтому, например, в американских штатах, где каннабис легализован, запрещено продавать его в магазинах, в которых можно приобрести алкоголь, и наоборот.

Вижу, что человеку стало плохо после каннабиса. Когда звонить в скорую? И что делать?

Многое зависит от того, ребенок перед вами или взрослый. У детей гораздо чаще употребление каннабиса приводит к тяжелому отравлению, требующему госпитализации. Взрослым же за редкими исключениями достаточно просто отлежаться.
Врачи все чаще фиксируют у потребителей марихуаны приступы неукротимой рвоты и сильной боли в животе Вот что известно об этом состоянии и его лечении
год назад

Чем меньше вес ребенка, тем сильнее на него подействует каннабис. У ребенка при этом может быть рвота, спутанное сознание, замедленная речь, он может не стоять на ногах и не реагировать на ваши слова. Если ребенок употребил каннабис, это всегда повод сразу обратиться за медицинской помощью.

У взрослых употребление каннабиса может вызвать то, что называют бэд-трипом: неприятные ощущения, человека прошибает холодный пот, ему сложно дышать, возникает сильная тревога, дрожь, галлюцинации, панические атаки, спутанность сознания. В таком случае не стоит оставлять человека одного — отведите его в тихое место, говорите с ним спокойно и о приятных вещах. Постарайтесь сделать так, чтобы человек не оказался в опасных обстоятельствах — например, на дороге. Если ситуация выходит из-под контроля, звоните в скорую.

Еще одно нежелательное последствие употребления каннабиса — боль в груди. Она может быть признаком проблем с сердцем или легкими, поэтому стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

Взрослые от передозировки каннабиса умирают очень редко, но если смешивать каннабис с алкоголем, другими препаратами или наркотиками, риск плохого исхода повышается. Поэтому важно знать базовые правила оказания первой помощи.

Могут ли в каннабис что-то подмешать?

Да, и это проблема.

Мониторинг, проведенный в европейских странах, показал, что в продуктах каннабиса с низким содержанием ТГК были обнаружены следы синтетических каннабиноидов. Эти вещества мощнее, чем натуральный ТГК, и чаще вызывают рвоту, галлюцинации, судороги, агрессию, паранойю и опасные для жизни последствия.

Как легализация каннабиса влияет на здоровье людей?

13 стран частично или полностью легализовали каннабис для использования не по медицинским показаниям. А для применения в медицине — еще больше.

Легализация упрощает доступ к лекарственным препаратам с каннабисом, а также к каннабису, в который ничего не подмешано, но в то же время она ведет к некоторым негативным эффектам. Например, растет число отравлений каннабисом. В том числе у детей и людей 65 лет и старше (некоторые из них решают впервые попробовать каннабис, или курят столько, сколько в молодости, но не учитывают, что сейчас в каннабисе стало больше ТГК и эффект от курения той же дозы, что много лет назад, может сильно отличаться).

Причем иногда пожилые люди употребляют каннабис непреднамеренно в составе пищи — в выпечке, шоколаде, мармеладе. Такой случай произошел и с мужчиной старше 80 лет, который поступил в госпиталь в Онтарио с подозрением на инсульт. Но, как выяснилось в процессе обследования, причина была в каннабисе: пациент случайно съел продукт с каннабисом, принадлежавший другому члену семьи.

Может ли возникнуть зависимость от каннабиса?

Да. Насколько часто развивается зависимость от каннабиса, сложно сказать, тем более что с течением времени определения меняются. Но, по некоторым данным, проблемным использование каннабиса станет у одного из пяти потребителей.

С одной стороны, по всему миру каннабис виноват в гораздо меньшем количестве смертей и реже выбивает человека из дееспособного состояния, чем другие препараты, входящие в список запрещенных. В частности, риск умереть от передозировки каннабисом значительно меньше, чем при приеме опиоидов.

С другой стороны, из-за того, что каннабис становится все более доступным и распространенным в мире, увеличивается количество зависимых от него людей.

На развитие зависимости влияет генетическая предрасположенность. Но есть и другие факторы, которые указывают на повышенную вероятность такого исхода (однако о причинно-следственных связях с уверенностью говорить нельзя):

частое и продолжительное употребление;
употребление каннабиса с более высоким содержанием ТГК;
травматичный детский опыт;
родители употребляли каннабис;
социальные и финансовые сложности;
одновременное употребление других психоактивных веществ (в том числе алкоголя и табака);
начало употребления в подростковом возрасте.

Однако если у вас нет ни одного из этих факторов, то это не значит, что зависимости точно не будет.

«Большинство людей, употребляющих продукты каннабиса, в целом могут справиться с этим, — утверждает консультантка по наркозависимости из Луизианы Адрианна Трогден. — Но есть и люди, которые не могут этого сделать — и им нужна помощь». В отличие от зависимостей от опиоидов, алкоголя или табака, при зависимости от каннабиса не существует лекарств, которые могли бы помочь (есть только препараты, борющиеся с синдромом отмены).

[Vizavi]

Тема закрыта из-за клона